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Newsみんなの障がいニュース
みんなの障がいニュースは、最新の障がいに関する話題や時事ニュースを、コラム形式でわかりやすくお届けします。
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2歳の娘が知的障がいであると診断「どん底に突き落とされた」泣いてばかりだった日々がどう変わっていったか
山田火砂子さんは、30代で出産した長女が2歳の時に、知的障がいがあることがわかり、「どん底に突き落とされました」と振り返ります。泣いてばかりの日々を経て、開き直って生きようと決めてからの人生は、どのように変わったのでしょうか。 2歳の頃に知的障がいがあると診断 美樹さんが生まれたのは1963年。山田さんは将来を明るく夢見ていました。しかし、美樹さんが1歳になっても立つことができず、2歳の頃に知的障がいがあると診断されました。山田さんはその時、自分が「勉強もしないで威張りくさって天狗になっていた」と気づいたと述べます。 その後、山田さんは40代で映画プロデューサーに転身し、70代で実写監督デビューを果たしました。現在92歳の山田さんは、精力的に映画制作を続けており、2024年2月には新作『わたしのかあさん―天使の詩―』を完成させました。 山田火砂子さんが手がけた映画には、障がい児教育や福祉に関するものが多数あり、その背景には長女美樹さんの存在があります。彼女の人生は娘の誕生とともに一変し、その経験が彼女の映画作品に深く刻まれています。 福祉制度が整っておらず、障がい基礎年金制度もない時代 「国は助けてくれないし、医者代も取られる。母親が子どもを抱えて海に飛び込むというような事件がたくさんあった。障がいがある人はその頃は勤めるところがないし、食べることもできないから、のたれ死にする人だっていた」 山田さんもしばらくは泣いてばかりの日々でした。「天まで泣いたよね」。電車に飛び込もうと思ったことさえあったといいます。でも、泣き疲れたころに「何が怖いのだろう」と考えると、娘の障がいを「恥ずかしい」と思っている自分に気づきました。「開き直って生きよう」。そう考え、少しずつ前を向けるようになっていきました。 当時流行していたミニスカートをはく 美樹さんが通い始めた養護学校へ送り迎えするとき、山田さんは当時流行していたミニスカートをはいていました。 まわりの母親たちは人に隠れるように目立たない格好をしていたが、山田さんには「まわりと違う子どもを生んだら何もしちゃいけないのか」との疑問がありました。友達から「なんで障がいのある子どもの親だけ昔風の格好してこなきゃいけないの。あんたがやらないと誰も着られないから、先頭切ってやってみなさいよ」とけしかけられたといいます。「ばかだから乗せられて。プールに行ったらおへそが見えるような水着を着た」と山田さんは振り返ります。 次第に周囲を変えていく 山田さんの行動が、次第に周囲を変えていきました。ある日、養護学校の先生から「あなたがここに来てから、お母さんたちのスカート丈がだんだん短くなってきた。良い傾向です」と言われたといいます。 しかし、あからさまな差別にはしばしば苦しめられました。ある時は、自宅の周囲には「バカ、バカ、ゴレス」と書かれていました。美樹さんが「1+1は5れす(です)」「1+3は5れす(です)」と答えると、それを嘲笑されたのです。 山田さんは黙ってはいませんでした。美樹さんを侮辱した子どもの母親に直接話しかけましたが、「うちの子じゃない」と否定され、小学校の校長にも会いに行きましたが、「学区域外です」と言われました。養護学校の母親たちにこの話をすると、「私の子だって、近所の公園に行けば中学生からも『おばけが来た』と言われるわ」と告げられました。 「共に生きる社会が欲しい」 「障がい児と健常児、分けることなく共に生きる社会が欲しい」と山田さんは願いました。彼女は自らの経験と読書から、障がい児福祉に関する考えを深めていきました。 ある日、宮城まり子さんが養護学校を講演で訪れました。歌手や俳優を経て肢体不自由児の養護施設「ねむの木学園」を設立した宮城さんの話を聞き、山田さんは「私も芸能界のはしくれで生きてきた人間。自分のできる方法で運動しよう」と考えました。 ただ、美樹さんと次女を育てながら仕事を続けるのは簡単ではありませんでした。上映会前に子ども2人を連れて電柱にポスターを張って歩いたり、広島ロケに子どもたちを連れていき、旅館で留守番をさせたり。 美樹さんはふらりといなくなってしまうことが多く、撮影用のトランシーバーを使って新宿の街中を探し回ったり、千葉まで夜中に迎えに行ったりもしました。「稼ぐのに追われて、必死になって働かなきゃいけなかった」という日々でした。 障がいのある俳優を積極的に起用 山田さんが60代で初めて監督をした作品は、娘たちと共に歩んだ半生を題材にしたアニメ映画『エンジェルがとんだ日』。その後の実写映画では、障がいのある俳優を積極的に起用してきました。特にダウン症の子どもは「役者に生まれてきた」と思うほど自然な演技をしてくれる、と話します。 2024年2月に完成した『わたしのかあさん―天使の詩―』(出演=寺島しのぶ、常盤貴子ほか)は、美樹さんが通った大塚養護学校(現・筑波大学附属大塚特別支援学校)の教員だった菊地澄子さんの書籍を映画化したものです。知的障がいのある両親の娘が葛藤しながら成長していく物語です。この映画にも、障がいのある人が多く出演しています。 透析治療を受けながら撮影を続けた山田さんは、週に3回通院し、4時間もの時間を透析治療に費やしていました。「撮影が終わったら疲れ果てちゃった」と振り返りますが、それでも完成後は日本各地での上映会に足を運びました。 長女の美樹さんは山田さんにとって「天使」 前作『われ弱ければ 矢嶋楫子伝』は全国204カ所で上映され、ほとんどの場所で山田さんが舞台挨拶を行いました。『わたしのかあさん』の撮影が始まる前でも、1カ月のうちに北海道に2回、神戸、宮城を訪れました。透析治療を午前中に受け、午後に移動することもしばしばあり、事務所のスタッフも「本当に信じられない体力」と感心しています。 山田さんが各地を訪れるのは、少しでもお金を集め、映画製作の借金を返すためでもあります。彼女は常に金策のことを頭に置き、「死んだら派手に書きまくって、たくさん香典をもらいなさいと言ってるの」と笑っています。 長女の美樹さんは山田さんにとって「天使」です。今作では、美樹さんを育てる中で経験したエピソードが盛り込まれています。例えば、障がいのある母親の子ども時代の話として、雨の日に傘をさして親子で歩いていると、通り過ぎる車が勢いよく泥をはねあげ、娘の白いワンピースが汚れてしまいます。怒る母親に対し、娘が「ばかじゃないんです。おりこうなんです」と言う場面があります。 美樹ちゃんの存在が心をうるおす 実際に美樹さんは誰にでも親切で、山田さんは彼女を「天使」と表現しています。美樹さんが養護学校に通っていた頃は、帰宅するといつも事務所で過ごしていました。当時の社員はみな「美樹ちゃんが事務所に帰ってくるのが待ち遠しかった。イライラしているときに、美樹ちゃんの存在がどんなに心をうるおしてくれたか」と懐かしく思い出しています。 現在、美樹さんは施設で暮らしています。人を疑わず、誰かと比較することもない彼女との人生を歩んでいく中で、山田さんは考え方が変わってきました。「『うちの子はこんなにできるのよ』と優越感を持とうとしない限り、劣等感も生まれないのではないか」と。 現代を生きる女性たちへのメッセージ 次に撮りたいと考えているのは、明治から昭和にかけて生きた社会運動家、賀川ハルの物語です。強く生きた女性たちの姿を描き続けるのは、現代を生きる女性たちへのメッセージでもあります。 「『大根を買うならこちらの店のほうが安い』と走る人も多いけど、それだけにならないで。日本の平和とか、自分の行く道も考えてください」と山田さんは語ります。 山田さんは今も生まれ育った東京・新宿区内で一人暮らしをしています。外出時は車椅子を使いますが、普段はできるだけ自分の足で歩くようにしています。「最後は高いびきをかいて、いびきが止まって『おかしいな』と見に行ったら死んでたっていうのが極楽だよ。これがやりたいね」と山田さんは言います。 知的障がい:基本的理解と支援 知的障がいは、発達の障がいの一種で、個々の知能が通常よりも低いレベルにある状態を指します。この障がいには、認知能力、学習能力、日常生活のスキルの獲得が影響を受けます。 原因と種類 遺伝的要因、出生時の問題、母親の感染、事故や外傷、環境要因などさまざまな要因によって引き起こされ、軽度、中度、重度、深刻度の4つのレベルがあります。軽度の場合、日常生活の機能が低下しますが、重度の場合、基本的な自己ケアさえも困難になる場合があります。 症状 言語やコミュニケーションの遅れ 言語発達が遅れることがあり、適切な言葉の使用や文の理解が困難になる場合があり、コミュニケーション能力の発達も遅れることがあります。適切な社会的な対話や非言語的なコミュニケーションの理解が難しいことがあります。 学習困難 学習能力が低下し、新しい概念やスキルの獲得が難しい場合があります。また、理解力や記憶力が制限されることがあり、学校や仕事での適応が困難になる可能性があります。 社会的な適応力の低下 社会的な相互作用や人間関係の構築が難しくなる場合があります。友情や共同作業の概念を理解しにくいことがあり、社会的な規範や行動規範への適切な遵守が難しくなることがあります。 これらの症状は、知的障がいの程度や個々の状況によって異なります。また、個々の症状には幅広いバリエーションがあり、それぞれの個人に異なる影響を与えます。支援者や専門家は、個々のニーズに応じて適切な支援プランを立てるために、これらの症状を詳細に理解する必要があります。 支援と治療 個々のニーズに合わせた教育プログラムや治療計画が必要です。特別支援学校や個別指導などのサービスが提供されます。 心理社会的な支援や専門家のカウンセリングも重要です。 社会的偏見と認識の向上 社会的な偏見や誤った認識によって、知的障がい者が孤立しやすくなることがあります。また、教育や啓発活動を通じて、理解と支援の向上を促進する必要があります。 まとめ 知的障がいは、個々のニーズや能力に応じた支援と理解が必要な状態です。包括的なアプローチを通じて、障がい者の生活の質を向上させ、社会参加を促進することが重要です。 参考 「長女が生まれどん底に突き落とされた」50年前に知的障がいのある娘を育てた母がミニスカートをはいた深い理由 92歳現役映画監督が作品に込める思い プレジデントオンライン -
発達障がい、35歳の男性が発見した「気が散って仕方ない人」のための道具 集中できるように工夫
ADHD(注意欠陥・多動症)の当事者である借金玉さんは、大手金融機関での仕事に挑戦しましたが、うまくいかずに退職しました。その後、起業を試みましたが失敗し、多額の借金を抱え、1ヵ月も家から出られない「うつの底」に沈んだ経験を持っています。 最新の著書『発達障がいサバイバルガイド──「あたりまえ」がやれない僕らがどうにか生きていくコツ47』では、借金玉さんが数々の失敗から得た「生活を維持するための術」が紹介されています。この本は、「生きるためには働かなくてもいいが、働かなければ生きていけない」という、多くの人に忘れられがちな事実を強調しています。生活術は仕事の基盤であり、仕事をする上で欠かせない要素なのです。 この記事では、借金玉さんの著書から「在宅ワーク」「休息法」「お金の使い方」「食事」「うつとの向き合い方」など、「ラクになった!」と感じるライフハックが紹介され、その裏にある思想や考え方に迫ります。自分の悩みや課題を明確にし、解決策を見出すためのヒントが満載です。 発達障がいに対応した最適な作業環境を構築 発達障がいに対応した最適な作業環境を構築することが、営業と文章の両方をこなす上で欠かせない要素と確信するようになりました。そのために、2年の歳月をかけて環境を整えてきました。この環境は以下の4つの考え方に基づいています。 まず第一に、ほぼすべての必要なものが手の届く範囲にあることです。一つの場所から離れることなく、作業に必要なものを瞬時に取り出せるようにしています。 次に、作業スペースをできるだけ広く確保しています。広々とした空間は、集中力を高め、ストレスを軽減するのに効果的です。 また、身体への負荷を最小限に抑えるために心掛けています。姿勢や動作に気を配り、適度な休憩を取ることで、疲労を蓄積させずに作業に集中できるようにしています。 最後に、怠ってはいけないチェックすべき事柄が、常に視界に入るようにしています。これにより、重要なタスクや期限を見逃すことなく、作業を効率的に進めることができます。これらの考え方に基づいた作業環境は、私にとって欠かせないものとなっています。 作業スペースの広さは何よりも重要 まず、机の重要性について考えます。作業スペースの広さは何よりも重要です。もちろん、小さいスペースを上手に使うこともスキルですが、私にはそれが難しいです。私にとって、作業スペースの広さは脳のメモリの大きさに直結します。そのため、私は2つの机をL字型に組み合わせて使っています。 一つはパソコン作業、もう一つは紙ベースの事務作業用です。この2つのスペースは別々でなければなりません。また、座高が高めなので、私にフィットする75センチの高さの机を選びました。さらに、高さを昇降調整できるものを合わせて使っています。 次に、モニタについて考えます。モニタも2台あるのは、作業スペースを広くするためです。私は短期記憶が弱いので、タブを切り替えるだけでなく、画面から消えたものはすぐに忘れてしまいます。かつて会社で仕事をしていたときは、自分のモニタを持ち込んでデュアルモニタにしていました。 身体の負担を減らす工夫 そして、イスについてです。長時間座り作業をする場合、身体的なダメージを軽減する必要があります。私は腰が悪いので、ポスチャーフィットのついたアーロンチェアを使っています。このイスは友人からのプレゼントでしたが、以前は安いイスを使っていたときに腰痛に悩まされていました。アーロンチェアを使ってみるまでは、自分には高価なイスは必要ないと思っていましたが、実際に座ってみると腰痛が改善されて驚きました。 キーボードまわりでは、真ん中から2つに割れた分割型のキーボードを使っています。初めて使う人にはなじみがないかもしれませんが、実際に使ってみると、キーボードに向かって脇を締める動作が背中や肩に負担をかけていたことを実感できます。キーボードを打つときやトラックボールを使うときには、腕を預けるリストレストが必需品です。 年間200万字以上打つ私が、このキーボードまわりの工夫を怠った結果、かつてはひどい腱鞘炎に悩まされ、痛み止めを飲みながら仕事を続ける羽目になりました。その結果、胃まで壊れてしまいました。 デスクオーガナイザーは、向かって左側にあります。中が見通せるメッシュのものを使うことが重要です。どれだけ消しゴムを買っても、どれだけシャープペンシルの芯を買ってもなくしてしまうあなたは、このデスクオーガナイザーを採用するべきです。 集中できるよう刺激を減らす 私は感覚過敏が非常に強いため、音を遮るイヤーマフは手放せません。仕事をしていると、突然ちょっとした音が気になって何もできなくなることがあります。そんなときにイヤーマフは本当に助けになります。 壁は、目の前にある壁が視界を遮り、集中を阻害するものが目に入らないように据え付けられています。これは実は、大きな棚の背中なのです。自習室などで一人分のスペースが仕切りに囲まれていると、妙に集中できるという体験をした人は多いと思いますが、あの設備を自宅につくらない理由はひとつもありません。 障がいとの向き合い方 障がいを抱えて苦しんでいる人に、何の具体性もなく「頑張れ」というのは、サバンナに放り出されたコアラに全力ダッシュでインパラを狩れって話ですよね。本書はそういう内容にならないよう心掛けました。意識の高い自己啓発書みたいに「インパラは首が弱点」とかは書いてないので安心してください。どの項目も必ず「あたりまえのことはできないのが前提」で、その先に何をすればいいかを書いています。 発達障がいについて理解を深める 発達障がいは、個々の発達プロセスにおける異常や遅れを特徴とする神経発達の障がいです。これらの障がいは、日常生活や社会的相互作用において様々な困難を引き起こすことがありますが、正しい理解と適切な支援が提供されることで、個々の能力を最大限に発揮することができます。 主な発達障がいの種類 注意欠陥・多動性障がい (ADHD) ADHDは、注意力や衝動性の制御、過活動などの特徴があります。学校や職場での集中力の欠如や多動性が主な症状として現れます。 自閉スペクトラム障がい (ASD) ASDは、社会的相互作用やコミュニケーション、興味・行動の制約に特徴があります。軽度の症例から重度の症例まで幅広いスペクトラムを持ちます。 学習障がい 学習障がいは、読み書きや計算などの学習に関する困難を特徴とします。読解力や数学の理解力の遅れが主な症状です。 発話・言語障がい 発話・言語障がいは、発話の遅れや言語理解の困難など、コミュニケーションに関する問題を引き起こします。 発達障がいの影響 発達障がいは、個々の人に異なる影響を与えますが、一般的な影響には以下が含まれます。 学業や職場での困難 発達障がいを持つ人々は、学習や職場での困難に直面することがあります。注意力の欠如やコミュニケーションの問題が、日常生活での成功を妨げることがあります。 社会的相互作用の困難 社会的相互作用や友情の構築においても、発達障がいは困難をもたらすことがあります。コミュニケーションの課題や社会的なルールへの理解の遅れが、関係の構築を妨げることがあります。 自己認識の困難 発達障がいを持つ人々は、自己認識や自己理解においても困難を経験することがあります。自己評価や自己肯定感が低下することがあります。 発達障がいへの理解と支援 発達障がいを抱える人が社会進出して安定して生活するには、以下のような点が重要です。 理解と受容 社会全体が発達障がいを理解し、受容することが重要です。周囲の人々がその人の特性や困難さを理解し、支援することで、彼らは自信を持ち、自分の能力を発揮できる環境に身を置くことができます。 適切な支援体制 教育機関や職場など、日常生活において適切な支援体制が必要です。個々のニーズに合わせた支援やアクセス可能なリソースが提供されることで、彼らの成長と発展が促進されます。 柔軟な学習環境 学習環境が柔軟であることが重要です。教育機関や職場では、発達障がいを持つ人が自分のペースで学び、仕事を行うことができるような環境が整えられるべきです。また、異なる学習スタイルやコミュニケーション方法に対応するための支援も重要です。 就労支援 発達障がいを持つ人々には、適切な就労支援が必要です。職場での適切な配慮やサポートを受けることで、彼らは自己成長を達成し、生産的なメンバーとして社会に貢献することができます。 自己管理のサポート 発達障がいを持つ人々には、日常生活や社会的な相互作用での自己管理をサポートする仕組みが必要です。時間管理やストレス管理、コミュニケーションスキルの向上など、自己成長を促すための支援が必要です。 コミュニティの参加 社会参加の機会を提供することも重要です。スポーツや趣味、ボランティア活動など、さまざまなコミュニティに参加することで、彼らは自己実現を達成し、社会とのつながりを強化することができます。 まとめ 発達障がいのある人が集中できるよう様々な工夫をすることは、自己実現のために必要なことだと思いました。 発達障がいを持つ人々が社会で生きるためには、包括的な支援と理解ある環境が必要です。個々のニーズに合わせた支援が提供されることで、彼らは自己実現を達成し、社会的な成員として自己実現を果たすことができます。 参考 35歳、発達障がいの僕が発見した「すぐ気が散ってやばい」人を救う道具ベスト8【書籍オンライン編集部セレクション】 | 発達障がいサバイバルガイド | ダイヤモンド・オンライン -
IQテストの落とし穴「知的障がい」の大きな誤解とは?
古代ギリシャの哲学者プラトンは、その著書『国家』において、都市国家の構成員に関して興味深い見解を述べています。彼は知的な観点で見ると、ある個人が都市国家の一員として適格かどうかは関係ないと主張しました。 その代わりに、彼は体力面での適性を重視し、それが重要な要素であると示唆しました。また、プラトンは個々の人々がそれぞれ異なる能力や資質を持っていることを認識し、それぞれが自分に適した仕事に従事することが理想的であると論じました。 知的障がいや認知症についての理解は重要 現代においても、知的障がいや認知症についての理解は重要です。知的障がいは発達期において明らかになるものであり、成人になるまでに完成した知的機能が影響を受けます。一方、認知症は加齢や疾患によって成人後に発現するものです。このような違いを理解することで、適切な支援やケアを提供することができます。 『知的障がいを抱えた子どもたち』という本では、子ども時代に診断された知的障がいが成人後も持続することを述べています。しかし、そのような状態でも、生活の幅が狭まるわけではなく、可能なことを見つけ出すことが大切であるとしています。彼らが持つ能力や資質を最大限に活かし、社会で充実した生活を送るための支援が必要であることを強調しています。 「知的機能」が通常よりも低い水準である状態 知的障がいとは、人々の発達や学習に関わる重要な側面である「知的機能」が通常よりも低い水準である状態を指します。言い換えれば、他の同年齢の人々と比較して、認知や言語などの知的な能力が発達する速度や程度が遅れているということです。このような状態にある人々は、一般的な社会生活において、日常的なタスクやコミュニケーション、仕事などにおいて困難を経験することがあります。 ピアジェの「知能の誕生」によれば、知的な発達は言語によらない非言語的なコミュニケーションから始まり、模倣などを通じて言語的なコミュニケーションへと進化していきます。しかし、知的障がいを抱える子どもたちにとっては、この過程が適切に機能せず、遅れや途切れが生じることがあります。 特別な支援や配慮が必要な状態 日本においては、文部科学省が定義する通り、知的障がいは「同年齢の子どもと比べて、認知や言語などにかかわる知的機能の発達に遅れが認められ、他人との意思の交換や日常生活、社会生活、安全、仕事、余暇利用などについての適応能力も不十分であり、特別な支援や配慮が必要な状態」とされています。この定義は、知的障がいが個々の能力や適応能力に影響を及ぼす広範な側面を考慮しています。 なお、知的障がい者福祉法の改正により、1999年以降は「精神薄弱」という用語は使用されなくなり、より適切な表現が用いられるようになりました。 自発言語の遅れが顕著な特徴 乳幼児期における知的障がいの兆候は、生後1歳6ヵ月~2歳未満の健診や3歳~4歳未満の健診において、特に自発言語の遅れが顕著な特徴です。1歳6か月児健診では、単語が話せるかどうかがチェックされますし、3歳児健診では自分の名前や年齢などを言えるかどうかが確認されることが一般的です。 もし子どもがこれらの点で発育遅れが見られる場合、知的障がいや自閉症スペクトラム障がい、あるいは難聴などの可能性が疑われます。具体的な指標や診断の手法については、著者の『乳幼児健診ハンドブック』をご参照いただければと思います。 言語発達の遅れがある場合には聴力の確認が必要 ただし、注意すべき点として、知的障がいと自閉症スペクトラム障がいはしばしば合併する傾向があります。また、新生児期において聴力検査を受けていたとしても、言語発達の遅れがある場合には聴力の確認が必要です。 幼児期以降も、指示の理解が難しい、会話が成立しない、学童期以降には学習がうまく進まない、読解力が乏しいなどの症状が見られる場合、知的障がいの可能性が考えられます。これらの兆候について、早期に対応し適切な支援を行うことが重要です。 生活能力の評価も重要 知的障がいの診断は、発達検査や知能検査が一般的に使用されますが、生活能力の評価も重要です。発達指数(DQ)や知能指数(IQ)だけではなく、機能レベルの評価が必要です。国際的には、DSM-5-TR精神疾患の診断・統計マニュアルでは、知能検査の結果を考慮しながらも、概念の習得、社会性の獲得、生活能力の獲得などが重視され、これに基づいて重症度が評価されます。 日本では、発達検査や知能検査の結果が重視されがちであり、生活能力の評価が後回しにされる傾向があります。しかし、生活適応能力の評価は重要であり、Vineland-II適応行動尺度などのツールを使用して行うことが可能です。しかし、なおかつ知能検査の結果に強い信頼が寄せられるため、生活状況の評価は軽視されることがあります。 総合的なアセスメントが重要 実際に、同じIQ65で軽度の知的障がいと診断されても、生活習慣が確立している場合もいない場合もあります。生活能力の状況や意思伝達能力なども個別に評価する必要があります。数字だけで全体像を把握することはできず、総合的なアセスメントが重要です。 知能を数値化する試みは、1905年にフランスのビネーらによって始まり、その後スピアマンによる一般性知能の概念の導入や、ウェクスラーによる知能検査の開発などが行われました。これらの歴史的な取り組みは、ブラウンの「流動性および結晶性知能のこれまで」という著作にまとめられています。また、日本国内で行われる知能検査に関する情報は、熊上崇らによる「子どもの心理検査・知能検査」に詳しくまとめられています。 一部の指標に過ぎない 知能指数は、通常正規分布(平均値・中央値・最頻値が一致し左右対称の分布)に従うと考えられています。平均値が100で標準偏差が15とされているため、2標準偏差以下(つまり70未満)は低い、130以上は高いと判定されます。ただし、これは全体の約2.1%に過ぎず、知的障がいの割合としては一部の指標に過ぎません。 実際には、知的障がいを持つ子どもすべてに知能検査を行うわけではないため、療育手帳(知的障がいのための障がい者手帳)の発行数が一定の指標となります。しかし、全ての知的障がいを抱える子どもが療育手帳を取得しているわけではないため、実際の数は正確には把握できません。 知能検査で得られる数値は絶対的なものではない 知能検査で得られる数値は、絶対的なものではありません。たとえば、WISCや田中・ビネーV検査では、全検査IQ(FSIQ)を算出するために複数の指標が使用されますが、その数値は信頼区間として示されます。たとえば、IQが65であれば、その90%信頼区間は61から68の間になると示されます。これは、同じ検査を100回行った場合に、90%の確率で得られる結果が61から68の間に収まるということを意味します。 さらに、検査者の熟練度や検査時の子どもの状態などによっても、数値は変化する可能性があります。したがって、知能検査で得られる数値はあくまで一つの目安であり、その子どもの実際の能力や潜在能力を完全に反映するものではありません。そのため、知能検査の結果を単独で解釈するのではなく、総合的なアセスメントや検査者の専門的な判断を含めて、子どものニーズや適切な支援を考慮する必要があります。 DSM-IVに示されたIQレベルに基づいて行われる 確かに、わが国では知的障がいの判定や重症度の分類が、以前のアメリカ精神学会のDSM-IVに示されたIQレベルに基づいて行われることが一般的です。DSM-IVでは、IQの数値に応じて軽度、中等度、重度、最重度という分類が示されており、この分類が広く受け入れられています。 現在の「DSM-5-TR精神疾患の診断・統計マニュアル」では、知的障がいの診断や重症度の分類において、数字よりも概念、社会性、生活能力を重視する傾向があります。しかし、わが国では依然として、51~70を軽度、36~50を中等度、21~35を重度、20以下を最重度というような「数値重視」の区分が、福祉だけでなく教育分野でも広く採用されています。 子どもの個々の状況を考慮することが重要 このような数値に基づいた分類は、一部の人々にとっては有用であると考えられていますが、その一方で、個々の子どもの実際の能力やニーズを十分に反映することができないという批判もあります。そのため、知的障がいの評価や支援においては、数値だけでなく、総合的なアセスメントや子どもの個々の状況を考慮することが重要です。 IQは一度判定されると変わらないというわけではありません。狩野広之らの研究によれば、小学校2年生から中学校2年生の間での変化は少ないとされていますが、これは一般的な傾向であり、個々の子どもによって異なります。実際、日常臨床の中ではIQの数値が変動することはあまり多くありませんが、就学相談や児童相談所での知能検査など、検査の際の子どもの状況によって数値が影響されることもあります。 知的障がいと誤解されることがある 例えば、発達性読み書き障がい(ディスレクシア)を持つ子どもは、会話には問題がなくても読み書きの困難さからテストの点数が低くなることがあり、それが知的障がいと誤解されることがあります。また、適切な教育機会を受けられなかった子どもたちは、教育によって語彙や知識を習得し、結果としてIQの数値が上昇することもあります。このように、子どもの状況や環境によってIQの数値は変動する可能性があります。そのため、IQの数値だけでなく、総合的なアセスメントや個々の子どもの背景を考慮することが重要です。 境界知能の子どもたちには、確かに社会的支援が不足しているという課題があります。境界知能とは、IQが1標準偏差から2標準偏差の間、つまり約71から85程度の子どもたちを指します。このグループは、知的障がいと一般的な発達の間の境界に位置し、支援が必要な場合があります。 認知面や社会適応面での困難さにも焦点を当てる必要 マルチネス・レアル、フォルチらが2020年に発表したジローナ宣言では、IQは一つの目安に過ぎないと述べられています。この宣言では、境界知能の子どもたちに対する支援は、単にIQの数値だけでなく、認知面や社会適応面での困難さにも焦点を当てる必要があると強調されています。彼らの個々のニーズや社会的なサポートに焦点を当てて、より包括的な支援策を考えることが重要です。 IQとは何か? 知能指数の基礎知識 IQ、または知能指数(Intelligence Quotient)は、知能を測定する指標の一つです。この指数は、個々の人が課題を解決する能力や知的なスキルを数値化することを試みます。IQの概念は、知能の測定や評価において重要な役割を果たしていますが、その定義や測定方法は多様であり、議論の対象となっています。 IQの定義と歴史 IQは、初めてフランスの心理学者アルフレッド・ビネとテオドール・シモンによって開発されました。彼らは、子どもの学習の進捗を評価するために知的な能力を測定する方法を模索していました。 初期のIQテストは、年齢に応じた典型的な問題に対する子どもの回答を評価し、その結果を年齢と比較して知的な発達を評価しました。 IQの測定方法 IQは一般的に、言語能力、推論能力、数学的能力、空間認識能力などのさまざまな認知的なスキルを含むテストによって測定されます。 最も一般的なIQテストには、ウェクスラー成人知能検査(WAIS)、ウェクスラー小児知能検査(WISC)などがあります。 IQスコアの解釈 典型的なIQスコアの平均は100であり、標準偏差は15です。つまり、IQ100の人々が最も多く、IQ85〜115の人々が一般的に正常範囲内にあります。 IQスコアが高いほど、知的能力が高いとされますが、IQスコアだけで人々の能力や成功を完全に予測することはできません。 IQの限界と批判 IQは知能を測定する有用な指標でありながら、その完全性や客観性について疑問があります。文化的偏りやバイアス、テストの条件などが、IQスコアに影響を与える可能性があります。 まとめ IQは知的能力の評価において便利な指標ですが、その限界や問題点も理解することが重要です。IQは単一の数値で個人の能力や価値を決定するものではなく、総合的な評価や個々の背景を考慮することが必要です。 参考 IQテストの落とし穴…「知的障がい」の見過ごせない「大きな誤解」をご存知ですか?(現代ビジネス)Yahooニュース -
発達障がいの「生きづらさ」を軽減させるため高校生が橋渡し役に
発達障がいの理解を広める活動を続ける陽菜さんのような存在が、世の中には数多く存在します。その背景には、身近な人が発達障がいを抱えているという経験があります。陽菜さんの場合、家族の一員として発達障がいを持つ弟がいます。彼の症状は軽度であり、外見からは判断しづらいため、一般の人々から理解を得ることが難しいという苦労がありました。 講演会などで啓発活動を行ってきた 彼女は、そのような状況に直面しながらも、地元の高校生や他の若者たちに発達障がいについて話す機会を積極的に設け、講演会などで啓発活動を行ってきました。弟もまた、学校生活での経験から、特に発達障がいに対する理解の不足を痛感していたようです。 学校では、発達障がい特有の行動や特性が、理解されずに問題視されることがありました。特別支援学級に通っていた弟でさえも、支援が必要な時にはむしろ修正しようとする方向に導かれることがありました。このような状況は、発達障がいを持つ人々が日常的に直面する課題の一部です。 陽菜さんは、家族の苦悩を解消したいという思いから、2022年に世界的なコンテストに挑戦しました。そのスピーチでは、弟が普通に生まれたかったという切実な気持ちや、母親の涙が語られ、発達障がいの理解を求める活動を誓いました。 コンテストでグランプリを獲得 その後、彼女は社会貢献に取り組む10代の女性を支援するコンテストでグランプリを獲得しました。彼女の活動は、発達障がいについての理解を深めるだけでなく、他の若者たちにも希望と勇気を与えています。彼女の情熱と努力が、社会にポジティブな変化をもたらすことを期待しています。 鈴木陽菜さん(18)は、大会に参加することで自身の発信力と自信を高めることができたと述べています。彼女は高校生の時から、教育現場での経験や放課後デイサービスでのボランティア活動を通じて、発達障がいの理解を広めるための努力を続けてきました。そして、2023年からは講演活動も開始し、その活動範囲を拡大しています。 この日、藤枝市の依頼を受けて、陽菜さんは発達障がいのある家族が参加する対談会で登壇しました。そこでは、障がいの有無にかかわらず多くの子どもが共に学ぶ「インクルーシブ教育」の重要性を訴えました。彼女は、現在の分離教育では発達障がいのある人にとってもサポートする側にとっても課題があると指摘しました。そのため、みんなが平等に学べる環境を作ることで、将来的に社会全体がより包括的で過ごしやすい環境になるとの信念を述べました。 生きづらさを抱える人が身近に存在する この考えに共鳴する声が、臨床心理士である浜松学院大学短期大学部の志村浩二教授からも寄せられました。彼は、発達障がいのある人を近くで見ている人の発言が大きな影響力を持つとし、特に若い世代が話すことは若い世代の共感を高めると指摘しました。そして、若い世代の人々が積極的に発信することで、理解と共感がより広がることを期待しています。 陽菜さん(18)は、生きづらさを抱える人が身近に存在することを周囲に感じてもらいたいと願っています。彼女は家族や出会った人から学んだ知識を、自らの経験や理解をもとに、同世代の人々に伝える橋渡し役を果たすことを目指しています。 「苦手なことは誰かと補い合えるような共生社会になってほしい」と陽菜さんは語ります。彼女は専門知識を学び、より説得力を持って発達障がいについての理解を広めることを目指しています。その決意と情熱が、より多くの人々に届くことを願っています。 若い世代からの発信は非常に貴重な存在 文部科学省が2022年に発表した調査結果によれば、通常学級に在籍する小中学生のうち約8.8%に発達障がいの可能性があるとされています。35人のクラスで考えると、約3人に1人がその可能性を抱えている計算になります。 このような数値が示すように、多くの子どもたちが生きづらさを感じているかもしれません。その中で、陽菜さんのような若い世代からの発信は、非常に貴重な存在だと感じます。彼女の活動が、より理解と共感を生み出し、社会全体がより包括的で支え合いのある場所になることを期待しています。 発達障がいについての理解を深める 発達障がいは、近年ますます注目されているトピックの一つです。しかし、まだ多くの人々がその本質や影響について理解していないことも事実です。本記事では、発達障がいについての基本的な知識や、それに対する理解を深めるための重要性について考察します。 発達障がいとは 発達障がいは、個々の脳の発達に関連する異常や遅れを特徴とする一連の障がいの総称です。主な発達障がいには、注意欠陥多動性障がい(ADHD)、自閉症スペクトラム障がい(ASD)、学習障がい、発話・言語障がいなどがあります。これらの障がいは、日常生活や社会的相互作用、学習能力などに影響を与える場合があります。 理解の重要性 発達障がいに対する理解は、その人々が日常生活で直面する困難や差別を減らし、適切な支援や対応が提供されることを促進します。例えば、学校や職場での環境の調整や適切な指導法の導入は、発達障がいのある人々が自己実現を果たし、能力を最大限に発揮できるよう支援するために重要です。 誤解と偏見の解消 発達障がいに対する誤解や偏見は、しばしばその人々の生活をさらに困難にします。例えば、ADHDの人々が「集中力がない」「行動が落ち着かない」といった誤解がありますが、実際にはそれらは単なる表面的な特徴に過ぎません。また、自閉症スペクトラム障がいの人々が無感情で社会的な接触を避けるといったイメージも誤解です。 支援と共生社会の構築 発達障がいに対する理解を深めることは、支援の充実と共生社会の構築につながります。個々の違いを尊重し、誰もが自分らしく生きることができる社会を築くためには、まず発達障がいについての正しい知識と理解が広まることが不可欠です。 発達障がいについて理解を深める: ADHD、ASD、学習障がい、発話・言語障がい 発達障がいは、近年ますます注目されるようになっていますが、その種類や特徴についての理解が不十分な場合も多いです。 注意欠陥多動性障がい (ADHD) ADHDは、注意力の欠如、過活動性、衝動性の3つの主要な症状を特徴とする発達障がいです。この症状は、個々の人によって異なりますが、一般的には以下のような特徴が見られます。 注意力の欠如 ADHDの人は、注意を集中して続けることが難しい傾向があります。例えば、授業中や仕事中に集中して作業することができず、気が散りやすいと感じることがあります。また、日常生活でも細かいタスクを遂行する際に注意が途切れやすい場合があります。 過活動性 ADHDの人は、常に動き回ったり、落ち着きがないと感じることがあります。特に子どもの場合は、座っていることが難しく、絶えず動き回ったり手や足を絶えず動かしたりします。この過剰な活動性は、周囲の人々に対してもっとも目立つ症状の一つです。 衝動性 ADHDの人は、衝動的な行動をとる傾向があります。ついつい言葉を突然口に出してしまったり、思考や行動をコントロールするのが難しいと感じることがあります。その結果、意思決定が思慮深くならないことや、計画的な行動が難しいことがあります。 ADHDの原因はまだ完全に解明されていませんが、脳の神経伝達物質の不均衡や遺伝的な要因が関与していると考えられています。診断は、専門家が行う綿密な評価に基づいて行われます。 ADHDの治療法には、薬物療法や行動療法などがありますが、それぞれの症状や個々の状況に応じて適切な治療法が選択されます。 自閉症スペクトラム障がい (ASD) 自閉症スペクトラム障がい(ASD)は、脳の発達における特定の障がいによって引き起こされる総称的な障がいです。ASDは、非常に幅広い症状を持つスペクトラム障がいであり、その症状の程度や範囲は個々の人によって異なります。 社会的相互作用の障がい ASDの人々は、他者との社会的な関係を築くのが難しいと感じることがあります。視線や身振り、表情などの非言語的なコミュニケーションを理解するのが難しい場合があり、他者とのコミュニケーションに不自然さを感じることがあります。また、他者の感情や視点を理解するのが難しいことがあります。 コミュニケーションの困難 ASDの人々は、言語の理解や表現に問題を抱えることがあります。言葉の遅れや発話の非効率性、発話内容の制約などが見られることがあります。また、自分の意図や興味を適切に伝えることが難しい場合があります。 反復的な行動や興味の制限 ASDの人々は、一定のパターンや習慣にこだわりやすい傾向があります。特定の興味や関心を持つことがあり、それに関連する活動を繰り返し行うことがあります。また、外部の刺激に対して過敏な反応を示すことがあります。 ASDの原因は複雑で、遺伝的、環境的、および神経発達上の要因が組み合わさっている可能性があります。診断は、専門家が行う包括的な評価に基づいて行われます。 早期の介入や適切な支援は、ASDの人々が自己実現を果たし、充実した生活を送るために重要です。これには、行動療法、言語療法、特別支援教育などのさまざまなアプローチが含まれます。 学習障がい 学習障がいは、個々の人が基本的な学習能力を獲得する際に困難を経験する発達障がいの一つです。学習障がいは、読み書き、計算、理解力などの基本的な学習スキルの獲得が遅れるか、困難を伴う場合があります。 読み書きの困難 学習障がいの人々は、文字や言葉の理解や表現に問題を抱えることがあります。文字や言葉の音を理解しにくいため、読み書きが遅れることがあります。また、読解力が低下したり、文章を理解するのが難しい場合があります。 計算能力の低下 学習障がいの人々は、数学的な概念や計算方法を理解するのが難しい場合があります。数字の意味や関係性を把握することが難しいため、計算や数学的な問題解決に困難を抱えることがあります。 理解力の低下 学習障がいの人々は、言葉や概念の理解が遅れたり、困難を抱えることがあります。新しい情報や概念を理解するのが難しいため、授業や学習活動で他の生徒よりも遅れを取ることがあります。 学習障がいは、知能の低さや教育環境の問題ではなく、特定の神経発達上の問題によるものです。これは、学習能力や学習スタイルに関する個人差があり、一般的な教育方法では適切に対処できない場合があることを意味します。 学習障がいの治療法は、個々の状況や症状に応じて異なりますが、特別な教育プログラムや個別指導、学習支援ツールの使用などが含まれる場合があります。早期の発見と適切な支援は、学習障がいを持つ人々が自信を持って学習し、成功を収めるために不可欠です。 発話・言語障がい 発話・言語障がいは、発話、言語理解、コミュニケーション能力の発達に問題がある状態を指します。この障がいには、以下のようなさまざまな特徴が含まれます。 言葉の発音の困難 発話障がいの人々は、正確な言葉の発音が難しいと感じることがあります。特定の音や音節を正確に発音することが困難であったり、言葉の音が歪んだりすることがあります。これは、舌や唇、口蓋などの口の部位の制御や協調が困難な場合に起こることがあります。 言葉の理解の遅れ 言語理解の遅れは、言葉の意味や文の構造を理解するのが難しいと感じることがあります。例えば、他人が話す内容を正確に理解するのが難しい場合があります。これは、脳の言語処理機能に問題がある場合に起こることがあります。 言葉の使用の困難 言葉の使用の困難は、適切な言葉や文法を使って自分の考えや感情を表現するのが難しいと感じることがあります。自分の意図を的確に伝えることができないため、コミュニケーションが円滑に行われないことがあります。 流暢性の低下 言語障がいの人々は、言葉を流暢に話すことが難しいと感じることがあります。言葉が途切れたり、詰まったりすることがあり、スムーズな会話が難しい場合があります。これは、言語生産プロセスの一部に問題がある場合に起こることがあります。 これらの特徴は、子どもの発達過程での特定の段階において問題が生じることがあります。発話・言語障がいは、個々の人に異なる程度で影響を与えることがありますが、早期の介入や適切な治療が重要です。 言語療法や個別指導などの治療法が、言語能力の向上やコミュニケーションスキルの発達を支援するのに役立ちます。また、周囲の理解とサポートも、発話・言語障がいを持つ人々が自信を持ってコミュニケーションを行い、社会的に参加することを支援する上で重要です。 まとめ 発達障がいについての理解は、個々の生活だけでなく社会全体の健全な発展に不可欠です。誤解や偏見を排除し、適切な支援や環境の提供を通じて、発達障がいのある人々が自己実現を果たし、豊かな生活を送ることができるよう努めることが重要です。 参考 発達障がい「生きづらさ」を減らすために…18歳女子高校生が“橋渡し役”になる【現場から、】(静岡放送(SBS)Yahooニュース -
ADHDの女性が増えている「男の子の障がい」ではない 男性と違い診断が遅れがちな理由とは?
ADHDの診断が遅れがちであることは、深刻な問題です。DVのリスクが5倍、自殺未遂のリスクが7倍にも上がるなど、未診断のままでいると、その影響は重大です。しかし、診断を受けるまでには長い道のりがあります。ラチ・イドウさんのように、自分の問題に気づいても、すぐに受け入れられないこともあります。彼女が22歳のとき、認知症と思い込んでしまった経験は、彼女だけでなく、多くの人が抱えているかもしれません。 診断されるまでに時間がかかることが多い しかし、正しい診断が下されれば、人生の謎が解けることもあります。イドウさんがADHDと診断されたとき、彼女は自分の過去が理解できたと言います。そわそわしていた子ども時代、宿題のためにカフェインを取って徹夜したこと、友達からのメールに返信するのに時間がかかることなど、すべてがつながりました。これが彼女の生活に影響を与えてきた要因だったのです。 ADHDの診断を受ける女性や、出生時に女性として育てられた人々の数は、増え続けています。診断されるまでに時間がかかることが多いため、未診断のまま過ごす人々が多くいます。しかし、適切な支援と診断を受ければ、彼らの人生は大きく変わるかもしれません。ADHDは多くの人々にとって影響がある可能性があるため、早めの診断と支援が重要です。 男性とは異なる特徴がある 女性のADHDは、男性とは異なる特徴があります。特に不注意優勢型の場合、整理整頓が苦手であったり、忘れっぽいことがよく見られます。仕事を始めたり続けたりするのも苦手とされます。 ジュリア・シェクター氏によれば、「夢想家だとか、いつもぼんやりしているなどと言われがちです」と述べています。女性のADHDは、多動性・衝動性優勢型や混合型でも、男性とは異なる症状が現れることがあります。例えば、おしゃべりや髪の毛をいじる、貧乏ゆすり、他人の感情に敏感であることなどが挙げられます。 ADHDはほとんどが男の子に関連付けられていた しかし、これらの特徴は本人にとっては大変なことであり、単に気づかれにくいだけのものではありません。女性のADHDも、男性と同様に支援や理解が必要です。 ADHDに関する研究が男の子や成人男性を対象にしてきた背景には、特定の偏見や先入観があったことがあります。1999年に出版された『Understanding Girls with AD/HD』は、女の子におけるADHDの特徴を初めて詳細に探る試みの一つでした。当時、ADHDはほとんどが男の子に関連付けられていました。 「学会で笑われたものです」 このような状況について、キャスリーン・ナデュー氏は「学会で笑われたものです」と振り返ります。彼女は、「週に3回校長室に呼び出されたり、停学処分を受けたり、暴言を吐いたりするのはたいていが男の子です。それなのに、おとなしくて成績優秀な女の子にADHDだって?と言われました」と述べています。 近年では、このような考え方が変わりつつありますが、依然としてADHDに関する研究の多くは男の子や成人男性を対象にしています。その結果、ADHDというと、うるさくて人の邪魔ばかりする男の子というイメージが定着してしまっています。女性や女の子におけるADHDの特徴を理解することは、今後の研究や支援の重要な課題です。 ADHDを見逃されるいくつかの要因 ADHDを持つ女の子や女性が見過ごされる理由には、いくつかの要因があります。まず、多くの女性が社会的な期待に応えようとする傾向があり、そのために自分の症状を隠そうとします。学校や職場での成功や周囲の期待に応えるために、彼女たちは常に自分の問題を埋め合わせる方法を探しています。しかし、これには大きな労力が必要で、ADHDの女性は一般的に他の人よりも多くの努力を必要とします。 ジャナ・モエン氏のように、ADHDの女性が長年自分の症状を隠し続けることで精神面や自尊心の問題を抱え、プライベートな人間関係に悩むこともあります。また、女の子や女性のADHDは感情や学習面の問題として片付けられがちであり、医師への相談を勧められることはあまりありません。性別に対する先入観も影響している可能性があります。 男の子と同じような対応をしないことも問題の一因 さらに、教師などの関係者がADHDの女の子に対して男の子と同じような対応をしないことも、問題の一因です。2004年と2010年に行われた研究では、教師にADHDの子どもたちに関する記述を見せたところ、男女を区別する言葉を変えると、治療や特別な支援を受けるよう勧める傾向があることが示されました。 こうした状況から、女の子のADHDは見過ごされ、適切な治療や支援を受けられないまま大人になることがあります。成人になると、男女のADHDの診断率がほぼ同等になるというデータも示されています。このような状況は、ADHDの女性が診断や支援を受けるのが遅れる要因となっています。 さまざまな問題が生じる ADHDは、実行する機能の障がいとして捉えられます。計画を立てる能力や脳のワーキングメモリ、感情の調節など、個人が活動する能力をつかさどる精神機能がうまく働いていないため、さまざまな問題が生じます。 特に女性が大人になるにつれて、実行機能が要求される場面が増えると、ADHDの症状がますますわかりにくくなる可能性があります。多動は落ち着きのなさに紛れ込み、注意欠如は家事を終わらせたり、締め切りを守ったりすることに影響を与え、衝動性は予算管理の問題として現れることがあります。 深刻な結果につながることも 多くのADHDを持つ女性は、外見からは何でもできる完璧主義者に見られがちです。しかし、診断されなかったり、間違った診断を受けたりすると、深刻な結果につながることもあります。 不安症や抑うつ、薬物依存、摂食障がいなどに苦しむADHDの女性が多いことも事実です。また、DVを経験するリスクが高く、自殺未遂のリスクや計画外の妊娠率も高いとされています。 早死にするリスクが2倍以上あるとの報告 2015年のデンマークでの研究によると、ADHDの女性はADHDの男性に比べて早死にするリスクが2倍以上あると報告されています。このようなリスクがある一因は、診断されずに治療を受けられない女性が多いことかもしれません。 成人女性のADHDに関する認識は、ソーシャルメディアでの話題拡散によって広がりつつありますが、その一方で障がいの深刻さが軽視されている可能性があります。シェクター氏によれば、2022年2月にカナダで行われた研究によると、TikTokの人気動画上位100本のうち、半分が誤解を招く内容であったと報告されています。 「ADHDは、たとえば鍵をなくすといった些細な問題ではない」 「ADHDは、たとえば鍵をなくすといった些細な問題ではない」とシェクター氏は指摘しています。「ソーシャルメディアでADHDを端的に表現しすぎると、その障がいの実際の深刻さが見失われてしまいます」。 さらに、パンデミックやリモート勤務、ソーシャルメディアの利用時間増加などが注意散漫につながることはあっても、それだけではADHDと診断されるほどのものではないという専門家の強い主張もあります。 一貫して現れる症状や問題を見極める必要 「在宅勤務だと集中できない、携帯電話に気を取られる、テレビを見ていると宿題ができないといった状況だけから、ADHDと診断されるわけではありません」とシェクター氏は述べています。「専門家は、さまざまな時や場面において一貫して現れる症状や問題を見極める必要があります」。 適切な診断と支援がADHDの女性にとって重要であることは、シェクター氏を含む臨床医たちも認識しています。彼らは、ソーシャルメディアの投稿がADHDの過剰診断や誤診断を増加させたとは考えていません。 「昔からADHD患者はいました。ただ、最近になってようやく医学が現実に追いつき、適切な診断を下せるようになっただけのことです」とシェクター氏は述べています。 適切な支援を受けることで人生が変わることも ADHDの女性が適切な支援を受けることで、人生が大きく変わることもあります。イドウさんも、ADHDの薬を飲み始めてから家計管理や仕事がうまくいき、人間関係も良くなったと報告しています。 自らの経験から、イドウさんは2020年から「Adulting with ADHD(大人のADHDとともに生きる)」というニュースレターを発行しています。このニュースレターによって、多くの人が新たにADHDと診断されたと報告されています。 イドウさんは、「自分の脳はどこかおかしいと思いながらこの世界で生きていくのはとても大変です。何が起こっているのかを知るだけでも、力になります」と述べています。適切な支援と情報の提供は、ADHDの女性が自分の状況を理解し、より良い生活を送る手助けになることが示唆されています。 ADHDについて: 理解と支援の重要性 Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD)は、注意力の欠如、多動性、衝動性の問題を特徴とする神経行動症です。この障がいは、個人の日常生活や社会的機能に影響を与え、適切な支援が必要です。 ADHDの特徴 ADHDの特徴は、不注意、多動性、衝動性の三つのカテゴリーに分類されます。不注意な特徴には、散漫さ、計画性の欠如、物事を終わらせる困難さが含まれます。 多動性は、静座が困難であり、身体を動かす傾向があります。衝動性は、即座に行動する傾向や自制の欠如を示します。 ADHDの診断と支援 ADHDの診断は、専門家による包括的な評価を必要とします。これには、症状の詳細な調査、心理学的評価、家族や教育者からの情報収集が含まれます。 診断後は、適切な支援や治療計画の立案が重要です。これには、薬物療法、行動療法、カウンセリングなどが含まれます。 ADHDの誤解と誤診断 ADHDは、一般に誤解されやすい障がいの一つです。ソーシャルメディアや一般的な認識によって、症状が過剰診断されたり、誤診断されたりすることがあります。そのため、正確な情報と適切な診断が重要です。 ADHDの影響 ADHDは、日常生活や社会的機能にさまざまな影響を与えます。仕事や学業の成績の低下、人間関係の問題、心理的苦痛などが報告されています。また、精神疾患や薬物乱用との関連性も指摘されています。 ADHDの治療と管理 ADHDの治療と管理は、個々の症状やニーズに応じてカスタマイズされます。薬物療法は、注意力や衝動性を管理するのに効果的な方法です。また、行動療法やカウンセリングは、日常生活の課題に対処するためのスキルを提供します。 まとめ ADHDは、個人やその周囲の人々に影響を与える複雑な障がいです。適切な理解と支援が不可欠であり、早期の診断と適切な治療は、個人の生活の質を改善するために重要です。また、誤解や誤診断を避けるために、正確な情報の普及が必要です。ADHDを持つ個人やその家族は、専門家との連携を通じて、適切な支援を受けることができるはずです。 参考 女性のADHDが増えている、もう「男の子の障がい」ではない、男性と違う特徴で診断遅れがちに(ナショナル ジオグラフィック日本版)Yahooニュース -
大人の発達障がい「遺伝するの?」「受診を迷っている」悩みを解消
発達障がいに関する問題は複雑で、仕事や対人関係でのトラブルに直面することがあります。しかし、『大人の発達障がい 働き方のコツがわかる本』では、専門医が具体的な解決策を提案しています。 この本では、仕事の時間管理やミスを防ぐ方法、効果的なコミュニケーションの方法など、実践的なアドバイスが豊富に紹介されています。これにより、発達障がいのある人々が仕事や対人関係での課題に取り組む際の支援が行き届くことが期待されます。 発達障がいの原因は未だ解明されていない 発達障がいの原因は未だ解明されていないものの、脳の機能にかたよりがあることが一因とされています。特に、脳の発達に関わる遺伝子の影響が指摘されています。 ただし、発達障がいの発症には遺伝的要素だけでなく、環境要因も影響を与える可能性があります。そのため、家族内での発達障がいの存在がなくても、個人が発症する可能性があることが理解されています。 育て方が原因ではないという認識も広まっている また、育て方が原因ではないという認識も広まっています。発達障がいのある人々は、自分の特性を受け入れ、適切なサポートを受けることで、自己実現や社会参加を図ることができます。 そのためには、社会全体が理解と支援を提供することが必要です。発達障がいに対する偏見や誤解を取り除き、包括的な支援体制を整備することが求められています。 健常者とは異なる活動の結合パターン 発達障がいのある人々の脳の研究からは、健常者とは異なる活動の結合パターンが明らかになりつつあります。特に、自閉スペクトラム症とADHDの特性が同じ脳の部位に関連していることが示唆されています。しかし、これらの特性を明確に区別することは困難であり、脳画像研究においてはまだ議論が続いています。 これらの脳の研究が医療にどのように結びつくかについては、まだ実用段階には至っていません。診断法においては、光トポグラフィやAIによるMRIの解析などが研究されていますが、個人差が大きいため、実用化までには時間がかかると考えられています。 実用化までにはさらなる研究が必要 治療法においても、うつ病に対する磁気刺激療法のように、発達障がいに対する具体的な効果的な治療法はまだ確立されていません。オキシトシンを薬として用いる研究も進んでいますが、実用化までにはさらなる研究が必要です。 発達障がいは目に見える障がいではなく、検査数値に明確に現れることもありません。そのため、診断は難しく、医療者は問診や心理検査の結果を踏まえながら診断を行います。例えば、自閉スペクトラム症の診断基準を満たすためには、特定のコミュニケーションの困難だけでなく、こだわりや興味の偏りなどの特性も必要です。同様に、ADHDの診断には不注意や多動性・衝動性の特性が必要です。 発達障がいの診断 発達障がいの診断には、生来のものであるかどうかや、症状が子どものころから存在するか、問題が生じる場所などの要因も考慮されます。これらの情報を総合的に判断することで、適切な診断と支援が提供されることが期待されます。 症状の背後にある原因に注目することは、発達障がいの診断や支援において重要です。同じ症状が現れても、その背景には異なる理由が存在します。その違いを理解することで、より適切な対応が可能となります。 場にそぐわない発言をする場合 自閉スペクトラム症 状況を把握する力が不足しており、適切な発言が難しい可能性があります。 ADHD 状況を理解していても衝動的に発言してしまうことがあります。 視線を合わせない症状 自閉スペクトラム症 非言語コミュニケーションを理解する能力が不足している可能性があります。 ADHD 注意力散漫で視線が定まらないことが原因となることがあります。 忘れ物が多い症状 自閉スペクトラム症 予測的に物事を考える能力が不足しているため、必要なものを持っていくことが難しい可能性があります。 ADHD 不注意が原因となって忘れ物が増えることがあります。 動き回る症状 自閉スペクトラム症 状況に応じた行動が難しく、不安や落ち着きの欠如が動き回る原因となることがあります。 ADHD 衝動性や多動性が原因でじっとしていられないことがあります。 これらの違いを理解し、症状の背後にある原因に焦点を当てることで、より効果的な支援や介入が可能となります。 鑑別が難しい場合がある 発達障がいと精神疾患の間には、鑑別が難しい場合があります。特に、発達障がいと症状が類似している精神疾患が存在し、これらが併存することもあります。 双極性障がいは、気分の上下や気が散りやすい、軽はずみな行動などの症状が見られ、これらはADHDと類似しています。このため、双極性障がいとADHDを鑑別する際には、症状の特徴や経過などを慎重に考慮する必要があります。 また、強迫性障がいでは、手洗いなどの強迫的な行動が見られることがあり、これは自閉スペクトラム症のこだわりに似ているとされます。このため、これらの疾患を鑑別する際には、症状の内容や背景を詳細に把握することが重要です。 境界性パーソナリティ障がいでは、大切な人から見捨てられるのではないかという不安から自傷行為に及ぶことがあります。このような行動は、ADHDにおける衝動性に基づく自傷行為と類似しています。したがって、これらの疾患を鑑別する際には、症状の背景や動機を考慮することが重要です。 精神疾患と発達障がいの鑑別は、症状の類似性や併存する可能性を考慮しながら行われる必要があります。綿密な評価と適切な診断を行うことで、適切な治療や支援が提供されることが期待されます。 何らかの対策を考える必要がある 発達障がいに関する病院受診に迷う人も多くいますが、生きづらさを感じているならば何らかの対策を考える必要があります。まずは、『大人の発達障がい 働き方のコツがわかる本』に記載された工夫や考え方の修正を試してみることが一つの方法です。 例えば、睡眠不足でミスが増えている場合は、生活リズムや職場、家庭の環境の見直しを考えることが重要です。職場の環境を変えることも可能であり、上司に相談してみることで、働きやすい環境の整備が期待できます。発達障がいの診断がなくても、自分の苦手な点について相談することは全く違和感のないことです。 つらさが続く場合は医師や専門家の助言を受ける また、専門病院でなくても受診することは可能です。精神科クリニックなどの医療機関でも、発達障がいに関する診療が行われています。実際、発達障がいと診断される受診者は全体の4割程度であり、残りの6割は別の精神疾患や診断名のつかない状態であることが報告されています。 心の症状には薬物療法が有効な場合もあります。自己の努力だけでは改善しない、つらさが続く場合は、一度受診を検討してみることが大切です。医師や専門家の助言を受けることで、より適切な支援や治療を受けることが可能となります。 自閉スペクトラム症とADHD 自閉スペクトラム症(ASD)と注意欠如多動性障がい(ADHD)は、両者とも神経発達症の一種ですが、それぞれ異なる特徴を持ちます。以下では、両者の主な違いについて説明します。 注意力と衝動性の特徴 ADHD 注意力の欠如や衝動性が主な特徴です。注意散漫で集中力を維持することが難しく、衝動的な行動が見られることがあります。また、多動性も頻繁に見られます。 ASD 注意力の欠如や衝動性は主な特徴ではありません。むしろ、繊細な注意力や特定の興味や活動に対する強い関心が見られることがあります。また、多動性も一般的には観察されません。 社会的相互作用とコミュニケーション ADHD 社会的な関係やコミュニケーションに問題がある場合もありますが、それは主に注意力や衝動性の問題に関連しています。 ASD 社会的な相互作用やコミュニケーションにおける困難がASDの主な特徴です。典型的な症状には、他者との適切な目線の交換や感情の表現の困難、非言語コミュニケーションの理解の困難などが挙げられます。 興味や活動の範囲 ADHD 興味や活動の範囲は広く、一時的な興味が短期間で変化することがよくあります。 ASD 特定の興味や活動に強い関心を持ち、それに集中する傾向があります。また、ルーチンや繰り返しの活動に執着することがあります。 発達のパターン ADHD 発達のパターンは一般的に均一で、知的能力や言語の発達に大きな変化が見られることはありません。 ASD 発達のパターンは個人によって大きく異なり、知的能力や言語の発達に幅広いバリエーションが見られます。 ADHDは注意力の欠如や衝動性が主な特徴であり、社会的相互作用やコミュニケーションにも影響を与えることがあります。一方、ASDは社会的相互作用やコミュニケーションの困難が主な特徴であり、特定の興味や活動に強い関心を持つことが特徴です。 双極性障がい、強迫性障がい、境界性パーソナリティ障がい 双極性障がい、強迫性障がい、および境界性パーソナリティ障がいは、精神疾患の一種であり、それぞれ異なる特徴を持っています。 双極性障がい(躁うつ病) 特徴:双極性障がいは、気分の極端な変動が特徴的です。躁状態では興奮や多弁、無謀な行動が見られ、抑うつ状態では憂鬱や無気力感、自殺念慮などが現れます。躁状態と抑うつ状態が交互に現れることがあります。 治療:薬物療法や心理療法が一般的に用いられます。気分安定剤や抗うつ薬などの薬物が使用され、認知行動療法などの心理療法が行われることがあります。 強迫性障がい 特徴:強迫性障がいは、強迫観念と強迫行動が中心的な症状です。強迫観念とは、不安や恐怖を引き起こす強い思い込みや考えであり、それに対して特定の行動や儀式を繰り返すことが特徴的です。 治療:薬物療法や認知行動療法が一般的に用いられます。抗不安薬や抗うつ薬などの薬物が処方され、認知行動療法では、強迫観念に対する認知の修正や儀式行動の減少を目指します。 境界性パーソナリティ障がい 特徴:境界性パーソナリティ障がいは、情緒の不安定さ、自己イメージの不安定さ、対人関係の不安定さが主な特徴です。強い恐れや怒り、自己傷害や自殺念慮などが見られることがあります。 治療:境界性パーソナリティ障がいの治療には、心理療法が中心的な役割を果たします。認知行動療法、ダイアレクティカル・ビヘイビアル・セラピー(DBT)、スキーマ療法などが一般的に用いられます。 まとめ 双極性障がいは気分変動が、強迫性障がいは強迫観念・行動が、境界性パーソナリティ障がいは不安定な情緒や自己イメージが特徴です。治療には薬物療法や心理療法が用いられます。 自己の努力だけでは問題が解消しない場合は、専門家に話を聞き一人で抱え込まないようにしましょう。 参考 大人の発達障がい「発達障がいは遺伝?」「受診するかどうかを迷っている」の悩みを解決!(現代ビジネス)Yahooニュース -
聴覚障がい者が能登半島地震で直面する壁 どのように向き合うのか
地震や津波などの災害が発生すると、聴覚障がい者は避難情報にアクセスすることが難しく、命の危険にさらされます。さらに、避難所での生活も困難で、水や食料の配布、入浴時間の案内などが聞き取れないという苦労があります。 孤立という問題 今回の地震で浮かび上がったのは、孤立という問題です。避難所で他の人とのコミュニケーションが取れないことで、一日中誰とも話すことができない状況になるのです。このような課題にどのように対処するか、石川県聴覚障がい者協会の業務執行理事であり、石川県聴覚障がい者センター施設長を務める藤平淳一さんに話を聞きました。 情報の混乱 地震が発生した元日の夕方4時10分、藤平さんは金沢市内にいました。金沢での揺れは5強で、直ちにテレビをつけて奥能登での地震を確認しました。しかし、情報が混乱しており、聴覚障がいの仲間たちの安全を心配しました。 そこで、石川県手話通訳制度を確立する推進委員会のメンバーと連絡を取り、石川県聴覚障がい者センターに集まり、石川県聴覚障がい者災害救援対策本部を立ち上げました。本部長は吉岡真人さんで、藤平さんは副本部長を務めました。 最初に取り組んだのは安否確認 最初に取り組んだのは安否確認でした。石川県手話通訳制度を確立する推進委員会は、昨年夏にこのような状況に備えて防災マニュアルを作成していました。 このマニュアルは、聴覚障がいの当事者だけでなく、手話サークルのメンバーや通訳者、要約筆記者なども含めた安否確認の手順を定めています。しかし、今回の地震ではすぐに全員の安否確認を完了することはできませんでした。 多くの人々が自宅にとどまる状況 地震の規模が大きく、多くの人々が自宅にとどまる状況でした。そんな中、就労支援事業所「やなぎだハウス」の職員が中心になり、LINEやメールで安否確認を行い、わからない場合は自宅や近隣の避難所に探しに行って確認しました。それでも分からない場合は、自治体に確認を依頼しました。 金沢より南の地域では1日で確認ができましたが、被害が大きかった能登半島では1週間かかり、石川県聴覚障がい者協会の会員や「やなぎだハウス」利用者など約50人の無事を確認できました。 高齢者の連絡手段 高齢者の多い地域では、スマートフォンを使っていない人が多く、持っていても家に置いたまま避難所に行った人もいました。彼らは普段はスマホを持ち歩かず、連絡が必要な時だけメールを送受信するために使っています。さらに、地震後は通信障がいも起き、連絡がつながりにくくなっていました。 奥能登に住む手話通訳者の中には、家が倒壊したり、集落が孤立したりして身動きが取れない人や、電波が届かず安否が確認できない人もいました。 安否確認の対象 安否確認の対象は、協会傘下の9団体の会員だけでなく、難聴者生活訓練事業に参加していたきこえにくい人や、知的障がいや精神障がいのある人たちも含まれていました。 地震後、避難して生き延びた人々にとっても、生活はますます困難なものとなりました。特に奥能登地域では、聴覚障がい者が点在しているにもかかわらず、避難所では自分だけが孤立して情報が得られない状況が顕著でした。 不安や孤独に耐えなければならなかった この地域では、地域のつながりが強く、震災直後には隣人が危険を伝え合ったり、食料や水を分け合うなどの助け合いが行われました。しかし、避難所の運営においては、聴覚障がい者の存在が十分に認識されず、必要な支援が行き届かない状況も見受けられました。 彼らは自らの状況や必要な支援が十分に理解されず、不安や孤独に耐えなければなりませんでした。このような状況に対応するため、石川県聴覚障がい者協会は積極的に行動しました。 彼らは、「孤立」の問題に焦点を当て、石川県に対し、金沢市内のいしかわ総合スポーツセンターを1.5次避難所として指定し、聴覚障がい者を集めるよう要望しました。この避難所では手話通訳が常駐し、情報提供が行われ、聴覚障がい者が状況を理解し、適切な判断ができるよう、支援が提供されました。 聴覚障がいに対応した福祉避難所を作るよう行政に要望 能登半島では2007年に大きな地震があり、その際、輪島市に全国で初めて福祉避難所が設置されました。福祉避難所は、病気や知的障がいなどの障がいのある人に対応した支援ができる体制を整えた避難所です。 しかし、奥能登地域ではこれまでにきこえない・きこえにくい人に対応した福祉避難所が作られたことがありませんでした。聴覚障がい者協会は、傘下の奥能登ろうあ協会とともに10年以上にわたって、奥能登に1か所でも聴覚障がいに対応した福祉避難所を作るよう行政に要望してきました。 しかし、それが実現する前に今回の地震が発生してしまい、聴覚障がい者協会藤平さんには残念な思いが残ります。 情報提供ができる体制を整えることができた 一方で、今回の地震では1.5次避難所と2次避難所で、きこえない・きこえにくい人を集めることによって情報提供ができる体制を整えることができました。これは、福祉避難所とは異なりますが、そのニーズに一部応えるものとなりました。今後も、きこえない・きこえにくい人に対応した福祉避難所の必要性を訴えていきます。 1.5次避難所にきこえない・きこえにくい人を集めることで分かったのは、彼らが1次避難所で近隣の人たちのケアを受けながら生活していたものの、必要なことを十分に伝えられていなかったことでした。例えば、自分に持病があることや薬がなくなっていることなど、困っていることがあっても、それを伝えることができず、苦しんでいました。 命を守るために必要な情報が届かない状況でしたが、今回の1.5次避難所では手話通訳者が常駐しており、医師との間で簡単にコミュニケーションが取れるようになりました。 手話の重要性 手話通訳者と仲間の両方が重要です。まず、手話通訳者がいることは、命や権利を保障する上で不可欠です。薬の必要性や健康状態を手話通訳者を介して医師に伝えることができることは、非常に重要です。 そして、手話言語で会話をすることができる仲間がいることも重要です。孤独感やストレスを軽減するためには、話し相手や仲間が必要です。24時間話し相手がいない状況や、自分の意見や感情を表現できない状況は、大きな負担になります。仲間やコミュニティがあれば、心理的な支えとなり、生活の質を向上させることができます。 情報発信を行う 石川県聴覚障がい者協会では、元日の地震発生直後からYouTubeなどを通じて手話動画による情報発信を積極的に行っています。手話言語で状況を伝えることで、聴覚障がい者が正確な情報を得られるようにしています。 また、きこえにくい・きこえる人のためには字幕を挿入し、情報のアクセシビリティを高めています。これにより、聴覚障がい者コミュニティが必要な情報を迅速に共有し、支援を受けることができるようになりました。 聴覚障がい者全員に必要な情報が届いているかどうかは不透明 今後の課題として、聴覚障がい者全員の訪問調査が挙げられます。現在、石川県全体で約3000人の聴覚障がいの身体障がい者手帳を持つ人がいるとされていますが、その中で奥能登地域には約268人が暮らしています。 しかしこの人たちに必要な情報が届いているかどうかは不透明であり、現時点での安否確認ができたのは約50人に過ぎません。そのため、個々の状況を確認するためには、直接訪問する必要があります。 ニーズ調査を行う 2007年の地震や昨年の地震では、保健師や手話通訳者、ろうあ者相談員などでチームを組んで、個々の家庭を訪問してニーズ調査を行いました。今回の地震を受けても同様の調査を行いたいという要望がありますが、現在の道路の状況や市役所の多忙さなどから、すぐに実施するのは難しい状況です。道路の復旧や状況の落ち着きを待ってから実施することが望ましいと考えています。 調査を行う際には、障がい者手帳保持者や災害時要援護者の名簿の開示が必要ですが、個人情報保護の観点から容易には見ることができません。そのため、協会が把握している会員や参加者を中心に調査を行い、行政に報告する方針です。 現在は、日本相談支援専門員協会に調査を委託しており、必要に応じて連絡があることが期待されていますが、まだそのような連絡は届いていません。今後も聴覚障がい者の安全確保とニーズへの対応に向けて、様々な課題に取り組んでいく必要があります。 手話も日本語の読み書きも不得意な人々が多い 奥能登地域におけるきこえない・きこえにくい人たちにとって、心のよりどころとなる施設が地震で大きな被害を受けたことが懸念されています。以前の地震で訪問調査を行った際、多くの人々が家に閉じこもり、孤立していることが判明しました。 特に、学校に通っていないため手話も日本語の読み書きも不得意な人々が多く、適切なコミュニケーション手段を持っていないことが問題視されました。 当たり前の生活を送るための支援が必要 その解決策として、かつて北野雅子さんが施設長を務めていた頃から、きこえない・きこえにくい人たちが定期的に集まって情報を共有し、手話で楽しく交流できるミニデイサービスが提供されてきました。 これは、彼らが社会で当たり前の生活を送るための支援が必要だという認識から始まった取り組みでした。その後、このサービスは就労支援事業所「やなぎだハウス」として発展し、奥能登地域のきこえない・きこえにくい人たちが仕事を学び、自立していくための場所として活用されています。 高齢化が進むがサポートがあれば可能性は広がる ICTのスキルを磨く必要性は高まっています。能登地域でも、電話リレーサービスや遠隔手話通訳などのICTの説明会を何度か行っていますが、まだ自分のスマートフォンを使い慣れていない方が数多くいます。現在、ほとんどの場合、手話通訳者が現地に行って対面で通訳しています。 石川県聴覚障がい者協会では、奥能登地区の会員は現在12名で、その中で一番若いのがやなぎだハウスの職員で、現在29歳です。他の会員は全員60歳以上で、平均年齢は75歳ほどです。このような高齢化が進む中、ICTの習得は難しいと感じられるかもしれませんが、周囲のサポートがあれば可能性は広がります。 意欲的に学ぼうとする姿勢 ICTの習得に関しては、単に年齢だけでなく、それぞれの個人の学習意欲や環境も大きな要因です。特に高齢者の場合、新しい技術について学ぶことに対するハードルは高いかもしれませんが、その中には意欲的に学ぼうとする人もいます。そのため、地域コミュニティや協会がサポートすることで、ICTの利用が促進されることが期待されます。 まとめ 今後は、地域の施設やコミュニティセンターでのICT教室やワークショップの開催、個別のサポートプログラムの提供など、様々な取り組みが考えられます。また、若い世代やデジタルに慣れた人々が、高齢者や初心者に対して手助けをすることも重要です。 こうした取り組みが地域全体のICT活用の促進につながり、きこえない・きこえにくい人たちの生活をより豊かにすることが期待されます。 参考 聴覚障がい者(ろう者・難聴者)は能登半島地震とどう向き合ったか ~社会福祉法人 石川県聴覚障がい者協会 藤平淳一業務執行理事にきく~ - 記事 | NHK ハートネット -
テレワークで労災 長時間労働で適応障がい 極めて異例の認定
長時間労働によって精神疾患を発症し、それが労災認定された事例は、近年の労働環境の変化と、それに伴う労働者の健康問題の深刻化を象徴しています。特に、新型コロナウイルスの感染拡大に伴い、テレワークが急速に普及したことで、労働構造や労働時間の変化が顕著になっています。 外資系補聴器メーカーで働く50代の女性 横浜市に本社を構える外資系補聴器メーカーで働く50代の女性のケースは、テレワーク増加に伴う業務量の増加が精神疾患を引き起こした典型的な事例と言えます。この女性は経理や総務を担当する正社員であり、テレワークが導入されたことで業務が増加しました。 特に、新たな精算システムの導入などにより、残業時間が急増したという背景があります。こうした状況が適応障がいを発症させ、労災認定に至ったとされています。 労働時間の管理やストレス対策が不十分 この事例は、労働者の健康と労働環境の関係性を再考させるものとして注目されています。従来の労働形態からテレワークへの移行により、働き方や労働時間が大きく変化しました。 しかし、その一方で、テレワークにおける労働時間の管理やストレス対策が不十分である場合、労働者の健康問題が深刻化する可能性があります。このような問題に対処するためには、労働者と企業が協力して、適切な労働環境を整備することが不可欠です。 労働者の健康と安全を確保 労働基準監督署が女性の残業時間を過労死ラインを超えると指摘し、会社に是正勧告を行ったことは、労働者の健康と安全を確保する上で重要な一歩です。企業側も、テレワークにおいて長時間労働が生じないよう、上司への申請を義務付けるなどの措置を講じる必要があります。 それに加えて、法的な規制や指針の整備も欠かせません。労働者の健康を守るためには、労働環境の改善と労働法の適切な運用が求められます。このケースが、長時間テレワークによる労災認定という異例の事例となったことは、今後の労働環境の改善や労働法の見直しに向けての重要な契機となるでしょう。 労働者の健康と安全を守りながら、テレワークなどの柔軟な働き方を実現するためには、法規制の見直しや企業の取り組みが必要不可欠です。 リモート環境下で上司の監督が難しくなる テレワークの普及に伴い、労働環境の変化が浮き彫りになっています。神戸大学の大内伸哉教授は、テレワークが普通の労働と変わらず、原則に沿った認定が適切だと述べています。 しかし、リモート環境下で上司の監督が難しくなるという特殊性があるため、企業は従業員の健康配慮義務を果たし、行政は企業を適切に監督することが求められます。テレワークの利点は確かにありますが、労働者の健康や適切な労働管理を確保するためには、社会的な議論と法整備が不可欠です。 テレワークの普及 新型コロナウイルスの感染拡大に伴い、テレワークは急速に普及しました。総務省の通信利用動向調査によれば、テレワークを導入している企業の割合は年々増加しており、2022年には51.7%に達しています。 この数字はテレワークが今後も一般的な労働形態として定着していくことを示唆しています。しかし、テレワーク導入に伴って長時間労働や仕事とプライベートの時間の区別がつかなくなると感じる従業員が増えており、これが労働管理の課題となっています。 労働者がテレワークを行う場合、自宅や外出先などの非オフィス環境で仕事を行うため、従来のオフィス勤務とは異なる課題が浮かび上がってきます。例えば、家庭や生活の中での雑音や他の家族の存在などが、労働効率や集中力に影響を与える可能性があります。 また、労働者が自ら労働時間を管理することが求められるため、業務とプライベートのバランスを保つことが難しくなるケースもあります。 適切な労働時間の確保 このような状況下で、適切な労働管理を実現するためには、企業が労働者の健康を最優先に考え、適切な労働時間や休息を確保することが不可欠です。また、労働者自身も自己管理能力を高め、適切な労働時間の確保やリラックスする時間を持つことが重要です。さらに、労働者と企業のコミュニケーションを円滑にし、労働環境の改善に向けた取り組みを促進することも必要です。 テレワークが広がる中で、労働者の健康と労働環境の保護がますます重要となっています。適切な労働管理の実現に向けては、企業や行政、労働者が連携し、様々な対策を講じることが必要です。これによって、テレワークが労働者と企業の両方にとって健康で持続可能な働き方となることが期待されます。 精神障がいによる労災認定の増加 精神障がいによる労災認定の増加は、過重労働やストレスが背景にあるとされています。2014年に制定された過労死防止法やその後の働き方改革関連法は、長時間労働の抑制を図ったものの、一方で精神障がいによる労災認定は増加傾向にあります。 厚生労働省の調査によれば、過去10年間では脳出血や心筋梗塞による労災認定は減少していますが、精神障がいによる認定は増加しています。2023年の調査によれば、全国で労災と認められた精神障がいのケースは710人に上り、前の年度より81人増加しています。これは1983年度以降で最も多い数字です。 労災認定の職種 労災認定の職種別にみると、「専門的・技術的職業従事者」や「事務従事者」「サービス職業従事者」などが主な対象となっています。これは、高度な専門性を要求される仕事やオフィスワーク、接客業などでストレスや過労が蓄積されやすいためと考えられます。 年代別に見ると、40代が最も多くの労災認定を受けています。これは、キャリアや家庭の責任が重くなる中での働き方やストレスが影響している可能性があります。次いで20代が続き、若年層でも精神障がいによる労災認定が増加しています。 また、50代も一定数の労災認定があり、年齢が上がるにつれて仕事の負荷が増加することが背景にあると考えられます。 これらのデータは、労働者の心身の健康を考慮した労働環境の整備が喫緊の課題であることを示しています。適切な労働時間の確保やストレス対策の充実、心理的なサポート体制の構築が求められます。また、労働者と企業の双方が協力して、健康な労働環境を実現するための取り組みが必要です。 テレワークの注意点:健康と効率を両立させるためのポイント 新型コロナウイルスの影響により、テレワークが一般的な働き方となりつつあります。しかし、自宅や外出先での作業は便利で柔軟性が高い一方で、健康や効率面での課題も潜んでいます。ここでは、テレワークを行う際に注意すべきポイントをいくつか挙げてみましょう。 適切な作業環境の整備 自宅での作業環境を整えることは非常に重要です。静かな場所で、快適な椅子とデスクを用意し、良好な姿勢を保つよう心がけましょう。また、十分な照明や適度な空調も効率的な作業に欠かせません。 定期的な休憩の取得 テレワークでは、オフィスでのような定時の休憩が難しくなることがあります。しかし、長時間の画面作業や座りっぱなしの状態は健康に悪影響を及ぼす可能性があります。こまめな休憩を取り、ストレッチやウォーキングなどの運動を取り入れることが大切です。 作業とプライベートの区別 テレワークを行う際には、作業とプライベートの時間を明確に区別することが必要です。特に、自宅での作業では仕事と家庭の境界が曖昧になりがちですが、これがストレスや疲労の原因となることがあります。仕事が終わったら、意識的に仕事から離れる時間を設けるよう心がけましょう。 コミュニケーションの維持 テレワークでは、直接顔を合わせる機会が減るため、コミュニケーションの維持が難しくなることがあります。しかし、チームメンバーや上司との円滑なコミュニケーションは業務の円滑な進行に不可欠です。定期的なビデオ会議やチャットツールを活用して、コミュニケーションを密に保つよう努めましょう。 目標設定と時間管理 自宅での作業環境は、外部の刺激が少なくなりがちです。そのため、目標設定や時間管理がより重要になります。作業時間やタスクの優先順位を明確にし、効率的に作業を進めるための計画を立てることがポイントです。 これらの注意点を意識しながら、テレワークを行うことで、健康や効率性を両立させることが可能です。自分に合った働き方を見つけ、バランスの取れた生活を送るために、日々努力していきましょう。 適応障がいを予防するための方法 適応障がいは、長期間にわたるストレスや心理的負荷によって引き起こされる心の健康上の問題です。このような状態になる前に、適応障がいを予防するためには以下のような方法があります。 ストレス管理の重要性を認識する ストレスは日常生活において避けられないものですが、その管理方法を学び、積極的に実践することが重要です。ストレスの原因を特定し、対処方法を見つけることで、適応障がいのリスクを軽減することができます。 適切な休息とリフレッシュの時間を確保する 忙しい日々の中で、自分自身に時間を与えることが重要です。定期的な休息やリラックスする時間を確保し、ストレスから解放されることで心身のリフレッシュが促進されます。 健康的なライフスタイルの維持 適切な栄養摂取、十分な睡眠、適度な運動は、心の健康を維持するために不可欠です。バランスの取れた食事や適度な運動は、ストレスへの抵抗力を高めることに役立ちます。 ソーシャルサポートの活用 家族や友人、信頼できる同僚など、身近な人々とのコミュニケーションはストレスを軽減し、心の安定を保つのに役立ちます。困難な状況に直面した際には、ソーシャルサポートを受けることで心の負担を分かち合うことができます。 仕事とプライベートのバランスを保つ 仕事とプライベートの時間を適切に配分し、過度な労働や仕事へのストレスが生じないように注意しましょう。定期的な休暇や趣味に時間を割くことで、心のリフレッシュとストレスの解消が促進されます。 心理的なセルフケアの実践 自己肯定感を高め、ポジティブな思考を持つことは、ストレスへの抵抗力を高めるうえで重要です。自己肯定感を高めるためには、自己肯定の練習やセルフコンパッションの実践が有効です。 これらの方法を積極的に取り入れることで、適応障がいを予防し、心の健康を維持することができます。常に自分の心身の状態に気を配り、適切なケアを行うことが大切です。 まとめ 適応障がいの予防には、ストレス管理や健康的な生活習慣の確立が不可欠です。適切な休息やリフレッシュの時間を確保し、心身のリフレッシュを図りましょう。また、ソーシャルサポートを活用し、困難な状況における心の負担を分かち合うことが重要です。 仕事とプライベートのバランスを保ち、心の健康を維持するために、心理的なセルフケアも大切です。自己肯定感を高め、ポジティブな思考を持つことで、ストレスへの抵抗力が向上し、適応障がいのリスクを軽減できます。 参考 テレワークで異例の労災認定 長時間労働で適応障がいに 横浜 | NHK
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